近期，我院小兒腎臟內(nèi)科陸續(xù)接診幾例尿血的患兒，家長(zhǎng)們個(gè)個(gè)急切萬(wàn)分。
“大夫，我家孩子是不是得腫瘤了？”“大夫，我家寶寶是不是膀胱出血了？”“大夫，趕快救救我家孩子吧，趕緊止止血吧！”……
今天，就來(lái)給大家聊聊血尿的事。
首先，要區(qū)別真性血尿與假性血尿。
什么，血尿還有假性的？不錯(cuò)。我們知道，正常的尿液是透明、淡黃色的，但個(gè)別情況下尿液會(huì)呈現(xiàn)紅色。
紅色的尿可不一定都是血尿，如果攝入含大量人造色素的食物或者某些藥物，可引起尿液呈現(xiàn)紅色。真性血尿是指尿常規(guī)中紅細(xì)胞大于一定的數(shù)量才能診斷。所以當(dāng)寶寶們尿液出現(xiàn)顏色異常或者尿常規(guī)異常時(shí)，先不要緊張，及時(shí)找專科醫(yī)生就診即可。
然后，再來(lái)了解一下血尿的原因有哪些吧。
簡(jiǎn)單的說(shuō)，泌尿系統(tǒng)中的腎、輸尿管、膀胱、尿道，任何一個(gè)部位出了問(wèn)題都有可能出現(xiàn)血尿，甚至有些全身性疾病、血液系統(tǒng)疾病等也可能會(huì)引起血尿。兒童常見(jiàn)的血尿原因主要有以下幾種：
1.泌尿道感染
個(gè)別患兒可以血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀，亦可伴隨發(fā)熱、精神食欲欠佳、腰痛、腹痛、尿痛、尿頻等全身或局部癥狀，尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，尿培養(yǎng)陽(yáng)性等，針對(duì)性抗感染治療后，血尿亦可消失。
2.左腎靜脈壓迫綜合征
又稱胡桃?jiàn)A綜合征，多見(jiàn)于身材比較瘦高的兒童，臨床表現(xiàn)主要為無(wú)癥狀血尿或（和）直立性蛋白尿，往往會(huì)在劇烈運(yùn)動(dòng)、感冒后誘發(fā)血尿反復(fù)發(fā)作。大多數(shù)患兒可隨訪觀察而暫不特殊治療，隨著年齡增長(zhǎng)，血尿或（和）蛋白尿癥狀可自行緩解，需要�？齐S診。
3.薄基底膜腎病
又稱良性家族性血尿，具有家族史，主要表現(xiàn)為無(wú)癥狀、反復(fù)鏡下血尿，無(wú)腎功能受損，無(wú)或者有輕度蛋白尿，該病一般無(wú)需特殊處理，避免感冒和過(guò)度疲勞，專科隨診即可。
4.兒童特發(fā)性高鈣尿癥
較為常見(jiàn)，多為無(wú)癥狀性血尿，主要以鏡下血尿?yàn)橹鳎瑫r(shí)可伴有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難，腹痛、腰痛等，需要�？漆t(yī)生檢查確診，并給予相應(yīng)的治療。
還有很多其它腎臟因素、全身因素引起的血尿，以后有時(shí)間再給大家一一介紹。
總之，遇到尿血或者尿檢單異常，寶爸寶媽們不要過(guò)于緊張，很多血尿通過(guò)治療是可以完全恢復(fù)的，甚至是可以自愈的，但一定要去帶著寶寶找腎臟專科醫(yī)生就診，及時(shí)查找原因，不要延誤診斷和治療。
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