6月14日，我院麻醉科成功完成一例小兒氣管導(dǎo)管支氣管封堵單肺通氣麻醉。在嬰幼兒單肺通氣方面，該項技術(shù)的成功實施填補(bǔ)了洛陽市的空白，標(biāo)志著我院在該項技術(shù)領(lǐng)域達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
近日，我院小兒外科收治了一名先天性囊性病變患兒，因保守治療不能改善癥狀，要開展胸腔鏡下病變切除術(shù)。
完善相關(guān)檢查后，小兒外科主任許富星、麻醉科主任翟曉莉等醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行術(shù)前討論，一致認(rèn)為，如果想順利完成囊性病變切除，就需要術(shù)中行單肺通氣，為手術(shù)提供可操作條件。
因為目前尚沒有適合兒童使用的雙腔氣管導(dǎo)管，所以支氣管封堵器就成了最合適的選擇。
因為這名患兒低齡、低體重，氣管和支氣管的管徑細(xì)，放置支氣管封堵器的難度和風(fēng)險都極大，氣管插管只能選擇5mm的導(dǎo)管。而在5mm的導(dǎo)管內(nèi)不僅要進(jìn)行通氣，還要放置纖維支氣管鏡、氣管封堵器，可操作空間十分狹窄，并且幼兒的氧儲備差，在放置支氣管封堵器的過程中若是稍有耽擱，就會造成患兒低氧血癥，甚至危及生命，這需要麻醉醫(yī)生對小兒氣道的解剖非常熟悉，并且有熟練放置支氣管封堵器的能力。
麻醉科對這次手術(shù)高度重視，術(shù)前對方方面面都進(jìn)行了縝密部署。手術(shù)當(dāng)日，麻醉科副主任唐凱按計劃在誘導(dǎo)后成功置入5號氣管導(dǎo)管及5F封堵器，用纖維支氣管鏡將封堵器定位于左主支氣管后為患兒實施單肺通氣，整個過程輕柔順暢、一氣呵成，最大程度保護(hù)了患兒的氣道不受損傷。術(shù)中，實施單肺通氣后，患兒各項生命指征均在正常范圍。
單肺通氣順利實施，手術(shù)空間展現(xiàn)良好，在許富星主任、吳業(yè)明醫(yī)師及麻醉科/手術(shù)室團(tuán)隊的通力合作下，手術(shù)歷時2小時順利完成！
“這是我院麻醉科首例嬰幼兒單肺通氣胸腔鏡手術(shù)�！钡詴岳蛘f，單肺通氣技術(shù)是胸科手術(shù)中麻醉管理的重點，良好的單肺通氣可以為術(shù)者提供清晰穩(wěn)定的視野和空間，對優(yōu)化手術(shù)操作、減少術(shù)中出血、加快病人術(shù)后康復(fù)等方面發(fā)揮了不可替代的作用。由于小兒氣道的特殊性，小兒單肺通氣技術(shù)更是成為了重點之中的難點。
此次手術(shù)，是我院開展的首例小兒單肺通氣技術(shù)下的胸腔鏡手術(shù)，這標(biāo)志著麻醉科在小兒單肺通氣麻醉方面的技術(shù)邁出了新的一步，為高效便捷救治患兒提供了堅強(qiáng)保障。
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