一、山西省長(zhǎng)治市武鄉(xiāng)縣中醫(yī)院利用藥械采購(gòu)收受回扣貪污案
2011年8月至2022年1月,武鄉(xiāng)縣中醫(yī)院原院長(zhǎng)李宏彬利用職務(wù)便利,在骨科耗材、大型醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)過程中,多次收受他人錢款共計(jì)172.44萬元;2015年至2022年期間多次收受他人贈(zèng)送的茶葉、白酒和購(gòu)物卡。2022年7月,李宏彬受到開除黨籍、開除公職處分,其涉嫌犯罪問題被移送檢察機(jī)關(guān)依法審查起訴,違紀(jì)違法所得予以收繳。
二、天津市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用處方權(quán)換巨額回扣案
2022年6月,曾任天津市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)管理部負(fù)責(zé)人的季某某,身處基層醫(yī)藥部門,看似級(jí)別不高、權(quán)力不大,但十幾年間卻通過醫(yī)務(wù)人員手中的處方權(quán),從醫(yī)藥代表處換取了巨額回扣。最終,季某某被開除公職。同年8月,季某某因犯受賄罪,被判處有期徒刑四年九個(gè)月,并處罰金人民幣30萬元。
三、江蘇省阜寧縣板湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院占用公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)案
2023年6月,江蘇省阜寧縣板湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)邱某某、副院長(zhǎng)馬某某濫用自己的權(quán)力,為9家村衛(wèi)生室多報(bào)199600元的費(fèi)用,再讓其以轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金的方式予以返還。其中,邱某某用于個(gè)人招待3957元,馬某某用于個(gè)人招待4753元,其余費(fèi)用都被用來填補(bǔ)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的賬外支出。
四、浙江省德清縣雷甸鎮(zhèn)衛(wèi)生院克扣家庭醫(yī)生簽約經(jīng)費(fèi)
浙江省德清縣紀(jì)委監(jiān)委對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)使用情況開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)自2018年5月至2021年10月,雷甸鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子及家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)長(zhǎng),先后7次從發(fā)放至各團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的簽約服務(wù)費(fèi)中提取共計(jì)15萬元。徐某某指使陳某某使用上述款項(xiàng)中的4萬元購(gòu)買加油充值卡,并將價(jià)值3000元的充值卡分給陳某某,其余歸徐某某本人使用。
五、岳陽(yáng)福頤愛心護(hù)理醫(yī)院過度醫(yī)療被查處
岳陽(yáng)福頤愛心護(hù)理醫(yī)院“精神護(hù)理觀察量表”和“日常生活能力評(píng)定”超出常規(guī)評(píng)定頻次,大多數(shù)病人中醫(yī)理療項(xiàng)目每天多達(dá)8項(xiàng)以上,存在過度檢查、過度治療的行為。目前,醫(yī)保部門對(duì)涉及的違規(guī)費(fèi)用448290元已經(jīng)全部追回。
六、平江縣濟(jì)眾醫(yī)院誘導(dǎo)參保對(duì)象住院被查處
平江縣濟(jì)眾醫(yī)院存在通過虛假?gòu)V告、減免自負(fù)費(fèi)用等手段誘導(dǎo)參保對(duì)象住院、無指征治療的行為。醫(yī)保部門暫停該院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議1個(gè)月,對(duì)涉及的違規(guī)費(fèi)用9405元予以追回,并按《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》的有關(guān)規(guī)定處以2倍罰款,以上共計(jì)金額28215元。
七、岳陽(yáng)強(qiáng)生肛腸醫(yī)院虛假化驗(yàn)、檢查被查處
岳陽(yáng)強(qiáng)生肛腸醫(yī)院存在住院化驗(yàn)、檢查無報(bào)告單,病人出院時(shí)未與病人據(jù)實(shí)結(jié)算,未告知醫(yī)保結(jié)算金額,病人實(shí)際支付費(fèi)用與應(yīng)自付費(fèi)用不相符的多計(jì)虛計(jì)等行為。醫(yī)保部門暫停該院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議2個(gè)月,對(duì)涉及已結(jié)算違規(guī)費(fèi)用41588.33元予以追回,對(duì)涉及未結(jié)算違規(guī)費(fèi)用144635.62元予以拒付,以上共計(jì)金額186223.95元。
八、淄川寧智中醫(yī)院串換項(xiàng)目報(bào)銷案
2019年1至6月,該院違規(guī)套用收費(fèi)項(xiàng)目“中醫(yī)定向透藥療法”,該療法不使用中醫(yī)藥物,只使用“理療電極片”且不含任何藥物成分,住院病歷中也未記載相關(guān)中醫(yī)藥物的配方或成藥名稱,涉及金額93826.2元。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門決定,自2019年10月1日起暫停與該院簽訂的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議3個(gè)月,追回醫(yī)保基金93826.2元,約談該醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人,對(duì)違規(guī)行為限期整改。